CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS, CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS DE PACIENTES SOMETIDOS A RELAPAROTOMÍA, EN EL HOSPITAL BASE ALMANZOR AGUINAGA ASENJO DE CHICLAYO 2014 - 2016
Resumen
RESUMEN
OBJETIVO: Identificar las características de pacientes sometidos a relaparotomía en el Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 2014-2016.
METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo y transversal. Población conformada por pacientes mayores de 14 años, que incluyó una población total de 123 pacientes, realizándose revisión sistemática de expedientes clínicos.
RESULTADOS: La tasa de relaparotomía global fue de 5.82%, 50.42% fueron mayores de 60 años, el sexo femenino se presentó en 51.2%. 61.8% presentó alguna comorbilidad, el 61.8% fueron cirugías de emergencias. Los diagnósticos quirúrgicos iniciales más frecuentes fueron las neoplasias malignas y patología de vesícula biliar, la técnica quirúrgica inicial más frecuente fue la resección intestinal con anastomosis primaria (16.3%), la reintervención a demanda constituyó el 94.3%, el 53.7% tuvieron reintervenciones de entre 1 y 3 horas de duración, 73,2% se reintervinieron luego de 72 horas. El absceso intraabdominal, fue el principal hallazgo (22%), se realizó solo una reintervención en 86.2%, La mortalidad general fue 10,6%.
CONCLUSIONES: La tasa de relaparotomía anual aumentó de 4,02 a 7,88% del 2014 al 2016, más de la mitad son mayores de 60 años, la principal comorbilidad fue hipertensión arterial, predominaron las cirugías iniciales de emergencias. Las patologías con mayor tasa de relaparotomía, fuero la gangrena de Fournier y pancreatitis aguda necrotizante; la técnica quirúrgica de la cirugía inicial más frecuente fue la resección intestinal con anastomosis primaria, la reintervención a demanda se encontró en más del 90%. El absceso intraabdominal, fue el principal hallazgo. La mortalidad general fue 10,6%, con mayor frecuencia en mayores de 60 años, la modalidad de emergencia, obstrucción intestinal como patología quirúrgica inicial y el hallazgo intraoperatorio de dehiscencia de anastomosis.
Palabras clave: Reoperación; relaparotomía; cirugía abdominal; cirugía de revision; complicaciones postoperatorias.
(Fuente: DeCS- BIREME).
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