ABSCESO RESIDUAL POST CIRUGÍA ABIERTA COMPARADA CON LAPAROSCÓPICA EN APENDICITIS AGUDA COMPLICADA CON PERITONITIS, HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN, LIMA-2014
Resumen
Objetivo: Comparar la formación de absceso residual en cirugía abierta (CA) y laparoscópica (CL) por apendicitis aguda complicada con peritonitis (AAC). Material y métodos: Estudio transversal analítico en 77 pacientes sometidos a CL y 23 a CA, atendidos en Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Lima - 2014. Se recolectaron datos de profilaxis, lavado peritoneal, uso de drenaje, terapia antibiótica, tiempo operatorio, formación absceso residual (AR) y complicaciones. Se utilizó el programa SPSS versión 18 obteniendo frecuencias y la prueba de Chi cuadrado con un valor de p<0.05 como significativo. Resultados: Existe un 52% de complicaciones en CA y 20,8% en CL, siendo la más frecuente la infección de herida operatoria con 21,7% en CA y 7,8% en CL, el AR se presentó en el 4,3% en CA y 3,9% en CL. Los pacientes sometidos a CL tuvieron menor estancia hospitalaria. No existe diferencia significativa (p>0,05) entre AR y: los tipos de cirugía, profilaxis, tratamiento antibiótico, lavado peritoneal, uso de drenajes, tipo de peritonitis, tiempo de evolución y tiempo quirúrgico. Existe diferencia significativa entre el tipo de cirugía: infección de herida operatoria, dehiscencia de herida operatoria (p<0,05). Conclusiones: No existe diferencia significativa entre absceso residual y los tipos de cirugía.
Palabras Clave: Absceso, Apendicitis, Peritonitis, Laparoscopía, /cirugía (Fuente: DecS.)
Referencias
Zhan j, Sang L, Zhang W, Chu Z, Liu Y. Laparoscopic versus conventional appendectomy--a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol. 2010; 10:129.
Sauerland S, Jaschinski T, Neugebauer EA. Laparoscopic versus open surgery for suspected pendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 10:CD001546.
Golub R, Siddiqui F, Pohl D. Laparoscopic versus open appendectomy: a meta-analysis. Am Coll Surg. 1998; 186(5):545-53.
Huamán E, “Guía de práctica clínica basada en evidencias de apendicitis aguda”, Hospital Nacional Guillermo Almenara IrigoyenESSALUD – Agosto 2010.
Varillas JA, Guía de práctica clínica apendicitis aguda en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión”, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, MINSA- 2010.
Huamán E, “Guía de práctica clínica basada en evidencias de apendicitis aguda”, Hospital Nacional Guillermo Almenara IrigoyenESSALUD – Agosto 2010.
Núñez E, “Guía de práctica clínica de apendicitis aguda”; Hospital Nacional Cayetano Heredia, MINSA – LIMA 2008.
Hilaire R y cols. Apendicectomía video laparoscópica frente a apendicectomía convencional, Rev. Cubana de Cir. 2014; 53(1)30-40.
Morales JM, Crisanto BA, Torres MF, Bada O, Rojano ME, Mucio M, Absceso residual en apendicitis aguda complicada en manejo laparoscópico contra abierto convencional, Cir. Endosc. 2012:13(4): 195-200.
Rather SA, Bari SU, Malik AA, Khan A. Drainage vs. no drainage in secondary peritonitis with sepsis following complicated appendicitis in adults in the modern era of antibiotics World J Gastrointest Surg. 2013 Nov 27; 5(11):300-5.
Thomson JE, Kruger D, Jann-Kruger C, Kiss A, Omoshoro-Jones JA, Luvhengo T, et al., Laparoscopic versus open surger y for complicated appendicitis: a randomized controlled trial to prove safety. Surg Endosc. 2015; 29(7):2027-32 12. Bat O, Kaya H, Celik HK, Sahbaz NA. Clinical results of laparoscopic appendectomy in patients with complicated and uncomplicated appendicitis, Int J Clin Exp Med. 2014 Oct 15; 7(10):3478 81.
Markides G , Subar D , Riyad K. Laparoscopic versus open appendectomy in adults with complicated appendicitis: Systematic review and Meta-analysis, World J surg. 2010; 34:2026- 2040.
Garg CP, Vaidya BB, Chengalath MM, Efficacy of laparoscopy in complicated appendicitis, Inter. Journal of surg. 2009; 7(3): 250-2.
Hilaire R, Rodriguez Z, Romero LI, Rodriguez LP, Apendicectomía videolaparoscopica frente a apendicectomía convencional. Rev. Cubana Cir. 2014; 53(1):30-40.
Quezada F, Quezada N, Mejía R, Brañes A, Padilla O, Jarufe N,Pimentel E. Laparoscopic versus open approach in the management of appendicitis complicated exclusively with peritonitis: A single center experience. International Journal of Surgery. 2014; (13):80-3.
Pakula AM, Skinner R, Jones A, Chung R, Martin M. Role of drains in laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis at a busy county hospital. Rev Am Surg. 2014; 80(10):1078-81.
Akkoyun I, Tuna AT. , Advantages of abandoning abdominal cavity irrigation and drainage in operations performed on children with perforated apendicitis. J Pediatr Surg. 2012; 47(10):1886-90.
Kimbrell AR.; Novosel TJ, Do postoperative antibiotics prevent abscess formation in complicated appendicitis?. J Pediatr Surg. 2012; 47(10):1886-90.
Ríos C, Aguilar C y col .Complicaciones más frecuentes de apendicectomía laparoscópica versus apendicectomía abierta, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Rev. de la FMH de la Universidad Ricardo Palma. 2013; 2:9–12.
Mohamed AA, Mahran KM, Laparoscopic appendectomy in complicated appendicitis: Is it safe?, Jour. of Minimal Acc. Surg. 2013; 9(2):55-58.
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